「コレステロールは下げる必要がない」は本当か？

オジサン雑誌が繰り返す「コレステロールは下げる必要がない」は本当か【医学論文に訊いてみた】
以下は、記事の抜粋です。

オジサン向け雑誌の健康記事で高血圧と並んで定番なのが、「コレステロールは高くても良い」でしょう。曰く「コレステロールは細胞を作るのに必要だ。だから薬で下げると血管も脆くなる」、そんな感じでしょうか。では本当にコレステロールは高くても良いのでしょうか？次のグラフをご覧ください。

万国著作権条約にのっとり引用

40歳から69歳で、心筋梗塞や脳卒中などの血管病を起こしたことのない、日本人約8000人を長期間観察した結果です。

「悪玉コレステロール」と呼ばれる「LDLコレステロール」が高くなるほど、その後、心筋梗塞などの冠動脈疾患を起こすリスクが上がっていました。「悪玉コレステロールが高い」のはやはり良くないのです。

「いや、コレステロールが低い方が死亡リスクが高いというデータがある」。これも「コレステロール高くて良い」派の常套文句ですね。でもこれ、「コレステロールが低くて健康な人」と「不健康でコレステロールが下がった人」をごっちゃにしているのです。後者の典型は「ガン」と「栄養失調」。ガンは異常成長するのに大量のコレステロールを使うため、ガン患者では一般的にコレステロールが低くなります（逆に言えば、何もしていないのにいきなりコレステロールが下がったらガンにご用心を）。

「栄養失調」は食べてないから当然、コレステロールは低い。そして栄養状態が悪いから、当然、早死にしやすくなります。衰弱して食が細っている人も同じです。コレステロール値が低くて早死にするのは、多くはこのような別の疾患を持たれた方なのです。

そしてこう言う人たちを一緒にして解析すると「コレステロールが低い人は死亡リスクが高い」という現象が現れるわけです。この点は多くの専門家も指摘しています。

そして高いコレステロールは薬を使って下げた方が、冠動脈疾患が減ることも証明されています。下のグラフをご覧ください。日本で実施されたMEGA（メガ）という非常に有名な試験です。

万国著作権条約にのっとり引用

コレステロールの高い人を５千人近く集め、食事だけでコレステロールを下げるグループと、それに加え「スタチン」というコレステロール低下薬を併用するグループの２群に分けました。

その結果、コレステロール低下薬「スタチン」を飲んだ方が、冠動脈疾患になる確率を0.67倍に減らしていたのです。この試験が発表されたのは2006年。この時点で「日本人でも高コレステロールはスタチンで下げると良い」と結論が出ているのです（細かい論点はさておき）。

きちんと勉強されているドクターならばまず間違いなく、全員がこの結果をご存じのはず。それほど有名な臨床試験です。そしてもう一言加えると、医学記事作成に携わる人たちにとっても「知らなかった」では済まされない「公知の事実」ではないでしょうか。

血圧と同様、「高くてもOK！」という甘い言葉を聞きたいヒトが多いということだと思います。