NAFLD・NASHが名称変更!?新しい名称は…
以下は、記事の抜粋です。
「非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD：nonalcoholic fatty liver disease、わが国ではナッフルディ、ナッフルドと呼ばれる）と非アルコール性脂肪性肝炎（NASH：nonalcoholic steatohepatitis 、ナッシュ）が名称変更される」と、先日開催された欧州肝臓学会国際肝臓学会議（EASL-ILC）2023で発表された。
以前から欧米ではNAFLDやNASHという用語が患者への偏見になるという声が上がっていたようで、今回、米国・シカゴ大学のMary E. Rinella氏らは論文などの趣意に関する専門家や患者支援者が命名法や定義の変更について支持しているか否かを調査した。その結果、改名に際し“metabolic”（代謝性）という用語を含めることが求められ、新たな名称としてNAFLDはMASLD（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease）へ、NASHはMASH（metabolic dysfunction-associated steatohepatitis）への変更が望ましいことが明らかになった。
以下は、Nature誌の記事の翻訳です。
MASLD/NAFLDの進歩
以前は非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）として知られていた代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）は、世界人口の約38％が罹患している慢性進行性疾患であり、肥満や2型糖尿病を含むメタボリックシンドロームの特徴と強く関連している。
MASLDは肝臓に脂肪が蓄積することによって引き起こされ、単発的な脂質の蓄積や脂肪症（代謝性機能障害関連脂肪肝、MASL）から、活動性の炎症型である代謝性機能障害関連脂肪肝炎（MASH）まで、さまざまな病態を含んでいる。MASHが持続すると、場合によっては肝硬変（肝臓の瘢痕化）、肝不全、肝がんに至る。
2022年、世界保健機関（WHO）は、MASLDの強力な独立した危険因子である肥満と過体重が、ヨーロッパでは成人のほぼ60％、子供のほぼ3人に1人に影響を及ぼしていると報告した。その有病率の増加に伴い、MASLDは肝移植の最も一般的な適応となりつつあり、肝癌発症の主な基礎病因となっている。
臨床的な観点からは、どのMASLD患者が最終的に肝硬変、末期肝疾患、肝がんに進行するかを特定し、適切な治療を提供できるようにすることが課題である。現在のところ、MASLDの診断には肝生検が必要であるが、この肝生検は侵襲的であり、専門病院でしか実施できないため、より優れた非侵襲的ツールが必要とされている。
M★A★S★H マッシュ（情報朝鮮戦争時に韓国に駐在した第4077移動野戦外科病院(Mobile Army Surgical Hospital – MASH)）というテレビドラマを思い出しました。
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