オーストラリアにおける子宮頸がん撲滅までの予測期間：モデリング研究
以下は、論文要約の抜粋です。
背景
オーストラリアは 2007 年にヒトパピローマウイルス (HPV) の全国的なワクチン接種プログラムを導入した最初の国の 1 つであり、それ以来、男女間で高いワクチン接種率を達成しています。2017 年 12 月、オーストラリアで組織化された子宮頸部スクリーニングは、18 ～ 20 歳から 69 歳の女性を対象とした 2 年ごとの細胞診ベースのスクリーニングから、25 ～ 69 歳の女性を対象とした 5 年ごとの一次 HPV 検査、 70〜74歳の女性は出口検査に移行しました。私たちは、オーストラリアにおける年齢により標準化された子宮頸がんの年間発生率 (現在、女性 10 万人あたり 7 人) が、潜在的な排除閾値と見なすことができる 2 つの年間閾値を下回る可能性がある最初の年を特定することを目的としました。閾値 (100,000 人の女性あたり 6 つの新規症例) またはより低い閾値 (100,000 人の女性あたり 4 例の新しい症例)、
方法
省略
結果
オーストラリアでは、年齢により標準化された子宮頸がんの年間発生率は、2020 年までに女性 10 万人あたり 6 件未満に減少し、2028 年までに女性 10 万人あたり 4 件未満に減少すると推定されます。これらの割合を達成する正確な年は、年齢標準化に使用される人口、HPV スクリーニング行動と検査の特徴、女性の集団免疫に対する男性のワクチン接種の増加効果、および良性子宮摘出術の将来の頻度に関する仮定に依存します。
考察
高いワクチン接種率とスクリーニングが維持され、年間 100,000 人の女性あたり 4 人の新しい症例が排除される閾値である場合、子宮頸がんは今後 20 年以内にオーストラリアの公衆衛生上の問題として排除されると見なされる可能性があります。ただし、子宮頸がんの発生率と死亡率を非常に低く維持するには、その後もスクリーニングとワクチン接種の取り組みを維持する必要があります。
一方、日本では、2013年にHPVワクチンが定期接種化されましたが、副反応疑いの症状が大きく報道され、2013年6月に積極的勧奨を差し控えることになりました。その後、2022年に積極的勧奨が再開し、接種率が低い世代への救済措置として、1997-2005年度生まれを対象としたキャッチアップ接種も3年間限定で行われていまが、接種率はまだまだ戻ってきていません。子宮頸がんスクリーニングの受診率も他国と比べて低く、このままでは、予防できるはず、救えるはずの子宮頸がん患者さんが、日本でのみ増え続けることになってしまいます。
実際、以下の図のように、先進国の中で唯一、子宮頸がんの罹患率も死亡率も上昇傾向にあります（論文をみる）。
今後15年間の子宮頸がん罹患率（青線）と死亡率（赤線）の予測推移を国別に示したものです。実線は観察された罹患率と死亡率、破線は予測された罹患率と死亡率を示している。
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