スタチン服用でインフルエンザワクチンの効果が低下
以下は、記事の抜粋です。
広く使用されているコレステロール低下薬のスタチンが、高齢者のインフルエンザワクチンの効果を低下させる可能性があることが2件の研究で示された。
研究についての論説を執筆したベイラー医科大学のRobert Atmar氏は、スタチンには明確な便益があり、今回の結果を理由に短期間でも使用を中止すべきではないと述べるとともに、スタチンを使用していてもインフルエンザワクチンの効果はある程度得られるため、接種を受けるほうがよいと付け加えている。
1つ目の研究は、米シンシナティ小児病院のSteven Black氏らにより実施され、米国および他の3カ国で2009~2011年にインフルエンザワクチンの臨床試験に参加した65歳以上の患者約7,000人の医療記録を調べた。
ワクチン接種から3週間後に実施した検査の結果、スタチンを使用していた患者は、抗体値がインフルエンザ株の種類により38~67%低かった。
2つ目の研究は、エモリー大学准教授Saad Omer氏らにより実施された。この研究では、インフルエンザに起因する急性呼吸器疾患の症例に着目し、2002年から2011年にかけて約14万人を追跡した。その結果、ワクチンを接種した患者がスタチンを併用していると、インフルエンザに対する防御効果が低下することが判明した。
元論説のタイトルは、”Influenza Vaccination of Patients Receiving Statins: Where Do We Go From Here?”です(論説をみる)。1つ目の論文のタイトルは、”Influence of Statins on Influenza Vaccine Response in Elderly Individuals”です(論文をみる)。2つ目の論文のタイトルは、”Impact of Statins on Influenza Vaccine Effectiveness Against Medically Attended Acute Respiratory Illness”です(論文をみる)。
どちらの研究もしっかりとしたもののようですので、スタチン服用が高齢者でインフルエンザワクチンの効果を有意に低下させることはかなり確かのようです。
ただ、Atmar氏も書いているように、スタチン服用によるベネフィットとリスクを考えれば、インフルエンザに罹患しやすくなるからと言って、スタチンの服用を止めるべき患者は多くない、おそらくほとんどいないと思います。やるとすれば、アメリカのように高齢者には高用量インフルエンザワクチンを打つことでしょうか?
コメント
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「アメリカのように高齢者には高用量インフルエンザワクチンを打つことでしょうか?」
このような場合、高容量にして無理に免疫系の反応を起こさせるよりも何もしないほうが良いのではないかと私個人は考えます。
ところで、2つの論文は、“Editor’s choice” で辿れるので、ブログ読者は困りませんが、ブログ記事中のリンクは切れています。
“Influence of Statins on Influenza Vaccine Response in Elderly Individuals”
http://m.jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/10/15/infdis.jiv456.abstract
“Impact of Statins on Influenza Vaccine Effectiveness Against Medically Attended Acute Respiratory Illness”
http://m.jid.oxfordjournals.org/content/early/2015/10/15/infdis.jiv457.abstract
複合汚染下でも「鈍感」ゆえに日常生活に一切、支障がない人がインフルエンザワクチンを受けた場合も、免疫系が反応せずにスルーしてしまい、やはり「ワクチンが効かない」結果が予想されますが、如何でしょうか?
複合汚染の何に大きい影響を受けて健康被害が起きるかは、個人差が大きすぎるため、環境基準の線引きも難しい時代になりました。とはいえ、誰が吸っても肺がん発症リスクになる石綿の扱いは、コンプライアンスを重視しないと、現場の人心が荒れますので困ります。ヤケクソPTSD状態になり、作業員はコンプライアンスを守らず、関係のない近所の子どもたちにも飛散させた石綿を吸わせて道連れにしてしまいます(←無差別殺人のバリエーション)。
公衆衛生は、PTSDの視座を持った公衆精神衛生とセットでないと守れませんね。
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>あ*さん
リンク切れのご指摘ありがとうございました。修復いたしましたのでご確認ください。
高容量を打つことのエビデンスがあるかどうかはわかりません。おそらく筆者の個人的な感想を述べたものだと思われます。