血圧になぜ塩分が悪いのか？ 実は9割が無駄、人間に必要な塩分量は
この朝日に載った記事に対するツッコミがおもしろいので、まず記事の抜粋を紹介します。
みなさん、血圧をはかりましたか？ 今回は、血圧と食事がテーマです。血圧を上げてしまう食習慣について、公衆衛生学が専門の三浦克之・滋賀医科大学教授に語ってもらいます。
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血圧に悪影響がある栄養素の代表は、ナトリウム、つまり塩分ということは、みなさんご存じだと思います。では、人間が生きていくために必要な塩分は、食塩換算で1日どれくらいか、分かりますか？
答えは、およそ1グラムあまり。日本人は、平均して1日9.8グラムの塩分を摂取していますが、その9割は、不要な塩分ということになります。
不要な塩分は、腎臓で濾過され、主に尿として体の外へ排出されます。ところが、摂取した塩分が多すぎたり、腎臓の働きが弱っていたりすると、血液中の塩分濃度が上がります。塩分は血液のなかに水分を引き込むため、血液の量が増え、血圧が高くなるのです。
調味料を使わない先住民の血圧は？
1980年代に、世界32カ国が参加した、大規模な国際共同疫学研究（インターソルト研究）が行われました。約1万人の尿を採取して、血圧との関係を調べた研究です。その結果、調味料をほとんど使わない生活を送るブラジルの先住民は、1日の塩分摂取量が1グラムほど。高血圧とは無縁で、高齢になっても血圧が上がらないことがわかりました。
高血圧の予防や改善には、まず減塩、が大事なのです。血圧には、塩分の他にも、肥満や飲酒も影響します。肥満度（BMI）が25以上になると、血圧が上がることがわかっています。また、アルコールも血圧を上げる要因になります。
逆に、塩分摂取量を1日5グラム減らすと、上の血圧は5ミリHgほど下がります。他にも、体重を平均4キロ落とすと、5ミリHgほど、お酒を飲む量を4分の1に減らすと、3ミリHgほど下がることがわかっています。
血圧を下げる5カ条は、まず減塩、そして体重の減量、運動、節酒、野菜と果物を取ることです。
日本高血圧学会の治療ガイドラインでは、血圧が高い人の塩分摂取量の目安を「1日6グラム未満」と決めています。国の食事摂取基準よりやや厳しい値ですが、6グラム未満を目指すことで、血圧を下げる効果や、脳卒中などのリスクを減らせることが分かっています。塩分は1日6グラム未満。血圧が気になる人は、この数字をぜひ覚えてくださいね。
（以下は「ナトカリ比」についての話なので省略）
以下は、この記事に対して医療関係者サイトm3でついたコメントです。
● ＞調味料をほとんど使わない生活を送るブラジルの先住民は、1日の塩分摂取量が1グラムほど。高血圧とは無縁で、高齢になっても血圧が上がらないことがわかりました。
で、その人たちって塩たくさん食べてる日本人よりも元気で長生きなんですか？
● >2021年のデータでは、ブラジル全体の平均寿命は77.2歳ですが、先住民の平均寿命は65.2歳
高齢になるまで生きられる人が少ないので、高血圧以前の問題です。塩分がない環境なので、１ｇですむように進化しただけと思われます。このデータで、全人類の塩分量が１ｇでも良いと言うのは暴論です。
● どなたか、教えていただけませんか？病院の食事が塩分を9g/日に減量した後くらいから、低ナトリウム血症となってしまった入院患者さんが増えてきたように記憶しているのですが。高温多湿の日本で、高緯度地方の欧州のように塩分を6g/日に厳密に制限するメリットって、どのくらいあるのでしょうか？夏場に倒れて救急搬送される人が増えたりしないのでしょうか？
●平均寿命の数値そのものは乳児死亡率はもとより国全体の医療水準によって大きく左右されるので、超低塩食の寿命に対する影響を測る数値として反論の根拠とするのは明確な誤りでしょう。（←反論に対する反論）
●一日1gどころか食塩摂取量が6g以下の国・地域は軒並み短命です。そもそも減塩食は血圧を下げるといわれているだけで現代人の寿命を延ばすかどうかはまだ論争中。ましてやQOLを改善するかどうかなんて検討されたこともない。特に高齢者なんか塩味の知覚が1/4になるんだから減塩食なんか出されたらみんな食欲が減退してフレイルが進行しちゃうよ。減塩真理教徒にはこういう現場なんか見たこともない（興味もない）世間知らずが多くて困るね。
なかなか興味深い討論ですが、超高齢者でない高血圧患者には減塩を勧めることにします。以下の図では5g超えを「基準値超え」としています。サイゼリア？？？
塩分5gを超えるメニューの割合
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