鼻血の止め方

鼻血（鼻出血）【いざというとき役立つ！救急処置おさらい帳】
基本中の基本の部分だけを以下に抜粋します。

皆さんは鼻血が出たことはありますか？ 60％程度の人が人生で一度は鼻血を経験するそうです。鼻血は、鼻をいじったり鼻をかんだりしたときの外傷でよく生じますが、何もしなくても出てくることがあります。私が鼻血を出したときは、親か先生から「鼻の根元を押さえ、天を仰ぎ、首の根本を押さえる」という指導を受けました。鼻血が後咽頭に流れ込み、口に血液の味が広がったのを今でも覚えています…。さて、この処置は現在では不適切とみなされています。

圧迫止血の手法の確認
患者さんが行った止血方法の確認をすることは非常に重要です。昨今は「鼻の根元を押さえ、天を仰ぎ、首の根本を押さえる」患者さんはさすがにもういませんが、鼻根部（鼻骨）を押さえてくる人（図1）はまれにいて、これは気を付けないと見落とすことがあります。鼻翼を指全体で覆うように挟みましょう（図2）。

図1　誤った圧迫止血（鼻骨を押さえている）

図2　正しい圧迫止血（鼻翼を指全体で押さえている）

圧迫は15分間しっかりと行います。よくある鼻血が止まらない理由として、血が止まったのを確認したくて数分で圧迫を解除してしまう、圧迫を解除した後に鼻をかんでしまう、などがあります。この症例は5分程度で圧迫を解除していたので、15分ほど圧迫してもらったところ止血を得ました。鼻をかまないようにして、再出血した場合は再度圧迫を行い、それでも止まらない場合は受診するよう指導しました。

ティッシュを詰めることは止血につながると思われますが、結局止血したとしてもティッシュだと乾燥してしまい、除去するときに固まった血液（かさぶた）がはがれて再出血する印象があるのでお勧めはしません。

ティッシュを詰めていたような気がします、、、反省。