1年に1回の投与で済むビスホスホネート製剤（骨粗鬆症治療薬）

以下は、記事の抜粋です。

2016年9月28日、骨粗鬆症治療薬ゾレドロン酸水和物（商品名リクラスト点滴静注液5mg）の製造販売が承認された。用法用量は1年に1回5mgを15分以上かけて点滴静注となっている。

現在、骨粗鬆症の治療薬としてはカルシトニン製剤、ビスホスホネート製剤、活性型ビタミンD3製剤、女性ホルモン製剤、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）、ヒト甲状腺ホルモン（PTH）製剤抗、抗RANKLモノクローナル抗体製剤などが使用されている。

ゾレドロン酸はビスホスホネート製剤の1つで、主に破骨細胞の形成阻害および機能喪失を引き起こすとともに、アポトーシスを誘導することで、骨吸収抑制作用を示すと考えられている。また静脈内投与後、長期間にわたり骨組織に特異的に分布し、効果を発揮するという特徴がある。

患者の負担軽減などの観点から投与頻度で分けると、4週に1回投与するものは、アレンドロン酸の注射製剤（ボナロン）、ミノドロン酸の経口製剤（ボノテオ、リカルボン）。1カ月に1回投与するものは、リセドロン酸の経口製剤（ベネット、アクトネル）、イバンドロン酸の経口・注射製剤（ボンビバ）が選択可能になっている。これまでは6カ月に1回皮下投与する抗RANKLモノクローナル抗体製剤デノスマブ（プラリア）が骨粗鬆症治療薬で最も長い投与間隔を有していた。

これまで投薬間隔が最長だったのは、ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤のプラリア®（デスノマブ）でしたが、その倍の間隔です。転院などがあった場合には、使用歴に気づかずに他のビスホスホネート剤を投与したりする恐れがあるので、かえって使いにくいような気もします。