大腸がん予防、アスピリンの効果を調査—今更？

大腸がん予防、アスピリンの効果を調査　国立がんセンターなど
以下は、記事の抜粋です。

アスピリンに大腸がんの発症や、がんになる可能性の高い大腸ポリープの再発を予防する効果があるかを確かめる臨床研究を、国立がん研究センターや京都府立医大などのチームが30日までに始めた。

日本人約300人を対象にした同様の臨床研究で、ポリープの再発率が4割減少したとする研究成果が昨年２月に発表されており、今回は22施設の患者７千人で効果をより詳しく調べ、大腸がんの予防法確立を目指す。

研究は大腸がんになる恐れのあるポリープを切除した40～69歳が対象。「バイアスピリン」を4年間、毎日１錠（100mg）飲んでもらい、別の大腸がん臨床研究に参加し同薬を飲んでいなかった3千人のデータと、がん発症やポリープ再発率を比べる。

アスピリンは血栓を作りにくくする薬で市販薬とは有効成分が異なる。臓器の炎症を抑える作用が予防につながる可能性が指摘されているが、詳しい仕組みは不明。

アスピリンが心血管疾患の予防だけではなく、大腸がんの予防に有効であることはほぼ既知の事実です。

実際、AAFP（米国家庭医学会）が本年の9月16日に紹介した米国予防医学作業部会の勧告案では、心血管疾患と大腸癌の一次予防に低用量アスピリンの服用を推奨しています。ただ、推奨レベルは年齢によって異なり、出血リスクが低い50～59歳のヒトに対しは低用量アスピリン療法をグレードBで推奨していますが、高齢者は、出血リスクが高いため推奨レベルは低くなっています。

メカニズムについても、記事では全く不明のように書かれていますが、腸上皮細胞の増殖を促進するプロスタグランディンの産生をアスピリンが抑制することが主なメカニズムであることは分かっているはずです。

問題は、出血リスクとがん予防ベネフィットのバランスです。おそらく、調査の結果に関わらず、アメリカでの勧告案とほぼ同じものが日本でも出てくると思います。

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