アルツハイマー病治療における最大の期待の一つは効果がないようだ
以下は、記事の抜粋です。
新たな研究によれば、アミロイドβの塊を除去しても脳の重要な機能は修復されないようだ。特に、脳の老廃物除去機構であるグリンパティックシステム（glymphatic system）の回復には効果がありません。このシステムはアルツハイマー病患者で 機能不全に陥っていることが知られており、通常は脳脊髄液（CSF）の流れを介して過剰なアミロイドβプラークを除去するのに役立ちます。
この研究は、アルツハイマー病の新規治療薬レカネマブをアルツハイマー病患者13人を対象に試験した。磁気共鳴画像法（MRI）を用いて、脳への影響を調べた。
アミロイドβとタウと呼ばれるタンパク質の蓄積に関しては、これらはアルツハイマー病の明らかな兆候であるが、科学者たちは、これらがアルツハイマー病を引き起こしているのか、アルツハイマー病によって引き起こされているのか、あるいはその両方なのかをまだ解明しようとしている。
この研究では、レカネマブは脳内のアミロイドβレベルを低下させる程度には効果を発揮しましたが、3ヶ月後もグリンパティックシステムの機能指標は改善しませんでした。言い換えれば、少なくとも脳の老廃物のリサイクルという点では、この薬はアルツハイマー病による損傷を回復させないようです。
「レカネマブはプラークの負担を軽減し、認知機能のさらなる悪化を遅らせることはできるが、失われた機能を回復することはできない。これは、神経細胞の損傷とクリアランスシステムの欠陥がすでに十分に確立されているという事実を反映している可能性が高い」と研究者らは記している。
プラークを除去してもアルツハイマー病の症状が大幅に改善されないことを明らかにした研究はこれが初めてではありません。そのため、一部の研究者は、プラークは病気の原因ではなく、結果であるのではないかと疑っています。
過去の試験では、レカネマブがアルツハイマー病の進行を遅らせる効果があることが示されていますが、この薬は早期に投与した場合に最も効果を発揮します。そのため、研究者たちは認知症の兆候をできるだけ早期に発見することに重点を置いています。
元記事のタイトルは悲観的ですが、レカネマブにはもともとアルツハイマー病を回復させる効果はなく、進行を遅らせるだけなのは、承認の理由になった臨床試験でも明らかになっています。まだまだアルツハイマー病については未解決の問題がたくさんありそうです。
コメント