24時間の尿中ナトリウムおよびカリウム排泄と心血管リスク
以下は、論文の要約の抜粋です。
バックグラウンド
ナトリウム摂取量と心血管疾患との関係は、ナトリウム摂取量の評価が難しいなどにより、まだ議論の余地があります。数日間にわたる24時間の尿中排泄を測ることが正確な方法だと考えられます。
方法
健康な成人の6つの前向きコホートからの個人参加者データを含めた。ナトリウムとカリウムの排泄は、参加者ごとに少なくとも2つの24時間尿サンプルを用いて調べた。心血管イベント（冠状動脈血行再建術または致命的または非致命的な心筋梗塞または脳卒中）との関連を、ランダム効果メタ分析により調べた。
結果
平均（±SD）年齢が51.5±12.6歳で、そのうち54.2％が女性である10,709人の参加者のうち、中央値8.8年の追跡調査中に571件の心血管イベントが確認されました（発生率、1000人あたり5.9-年）。24時間の尿中ナトリウム排泄量の中央値は3270mg（10〜90パーセンタイル、2099〜4899）でした。より高いナトリウム排泄、より低いカリウム排泄、およびより高いナトリウム対カリウム比はすべて、交絡因子について制御された分析においてより高い心血管リスクと関連していた（すべての比較でP≤0.005）。尿中バイオマーカーで4グループに分けた場合、ナトリウム排泄が最多のグループは最少のグループの1.60のリスク、カリウム排泄が最多のグループは最少のグループの0.69倍のリスクだった。ナトリウム排泄の1日あたりの1000mgの増加は、心血管リスクの18％の増加と関連し、カリウム排泄の1日あたりの1000 mgの増加は、リスクの18％の減少と関連していた。
結論
複数の24時間尿サンプルで測定された、ナトリウム摂取量の増加とカリウム摂取量の低下は、心血管リスクの増加と用量依存的に関連していた。これらの発見は、ナトリウム摂取量を減らし、カリウム摂取量を現在のレベルから増やすことを支持すると思われる。
「塩分控えめ」と言っても、「ナトリウム控えめ」で「カリウム多め」が良さそうです。カリウムも塩分ですので、はっきりと野菜などに含まれるカリウムは摂った方が良いことを強調するべきですね。
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