骨粗鬆症:総説
以下は、論文の要約です。自分用のメモです。
重要性: 骨粗鬆症は、骨量の低下、骨の脆弱性の増加、骨折感受性の増加を特徴とし、罹患率、死亡率、そして経済的損失の増大を伴います。世界中で、50歳以上の女性の3人に1人、男性の5人に1人が生涯に一度は骨粗鬆症性骨折を経験しています。
所見: 骨粗鬆症の危険因子には、高齢、女性、過去の骨折歴、過去の転倒歴、低体重、親の股関節骨折歴、グルココルチコイドの使用、喫煙、過度の飲酒、特定の合併症(例:炎症性腸疾患、関節リウマチ、慢性肝疾患および腎疾患)、および骨密度の低さなどが挙げられます。
骨折リスクが高い患者の場合、脊椎骨折を減らすために骨吸収抑制剤(ビスホスホネート、または禁忌の場合はデノスマブ)が推奨されます。非常に高リスクの患者(例:最近の脊椎骨折、骨密度Tスコアが-2.5以下の股関節骨折)には、同化薬(テリパラチド、アバロパラチド、ロモソズマブ)の投与を検討し、その後骨吸収抑制薬を投与する。患者には、カルシウム(1000~1200 mg)およびビタミン D(600~800 IU)の適切な摂取ガイドラインに従い、筋肉抵抗運動(例:スクワット、腕立て伏せ)およびバランス運動(例:かかと上げ、片足立ち)のレジメンを実行することが推奨されます。
とても参考になる総説です。
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