バイアグラと帯状疱疹ワクチンのアルツハイマー病への効果
これまでも、バイアグラと帯状疱疹ワクチンのアルツハイマー病への効果は紹介してきましたが、その中間まとめのような記事です。以下は、抜粋です。
研究者らは、アルツハイマー病の治療または予防に再利用可能な既承認薬3種類を特定した。一から開発する代わりに、現在、他の疾患に使用されている医薬品を調査し、脳保護効果を持つものがないか検討した。
検討対象となった薬剤の中で、帯状疱疹ワクチン（ゾスタバックス）が最も有望な候補として浮上。バイアグラ（シルデナフィル）と運動ニューロン疾患治療薬（リルゾール）も高い可能性を示した。
薬剤転用が重要な理由
新規薬剤の開発には10～15年を要し、数十億ポンドの費用がかかる上、成功保証もない。既に承認され、広く使用されている医薬品の転用は、アルツハイマー病治療へのより迅速・安全・低コストな道筋を提供する可能性がある。
アルツハイマー病治療薬候補の選定方法
大学・病院・製薬業界の認知症専門家21名と認知症患者代表からなる国際チームが、既存医薬品80種類を評価した。
複数回の審査を経て、チームは3つの「優先候補薬」で合意した。各薬剤は、アルツハイマー病に関連する生物学的プロセスを標的とし、細胞・動物実験で有望な結果を示し、高齢者への使用が安全とみなされることから選定された。
3つの優先薬剤は以下の通り：
帯状疱疹ワクチン―― 帯状疱疹ウイルスと認知症の関連性が示唆されている。免疫系の変化がアルツハイマー病に関与することは知られており、このワクチンは免疫系と相互作用することで、有害な変化の一部を抑制する可能性がある。
シルデナフィル（バイアグラ）―― 神経細胞を保護し、アルツハイマー病で異常蓄積する「タウ」の蓄積を減少させる可能性があることが研究で示されている。マウス実験では、シルデナフィルは脳への血流増加により、思考力と記憶力を改善した。
リルゾール ―― 現在、運動ニューロン疾患に処方されるリルゾールは、動物実験で認知機能の向上とタウタンパク質レベルの低下を示した。
帯状疱疹ワクチンが最も強い効果を示す
専門家らは現在、これらの薬剤が真に有益かどうかを確定するための臨床試験を求めている。この3つの中で特に注目されたのは帯状疱疹ワクチンである。接種回数は最大2回で、安全性の実績が長い。過去の研究では、ワクチン接種者は認知症発症リスクが約16％低いことが示唆されている。
研究者らは帯状疱疹ワクチンの大規模な英国臨床試験を開始し、参加者を追跡する計画だ。
検討対象となったその他の薬剤
5種類の薬剤は、「優先候補」に選定される基準を満たさなかった。これにはフィンゴリモド（多発性硬化症治療薬）、ボルチオキセチン（大うつ病性障害治療薬）、マイクロリチウム（うつ病治療薬）、ダサチニブ（白血病治療薬）、シチシンである。
専門家が注意喚起と追加試験を要請
ただし、これらの薬剤がアルツハイマー病の治療や予防に有効かどうかを判断するには、さらなる検証が必要であることを強調しておかなければなりません。確固たる臨床試験を通じて真の価値を解明し、アルツハイマー病治療・予防への有効性を確実に確認する必要があります。
元記事に書かれているように、アスピリンが鎮痛剤から心臓発作や脳卒中のリスク低減薬へ転用されたように、認知症分野でも同様の転用が実現することを期待しています。
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