日本人の肥満基準、BMI 25以上は適切？
以下は、記事の抜粋です。
現在の日本における肥満の定義はBMI 25kg/m2以上とされているが、これは約30年前の横断研究の結果に基づくものである。そのため、現在における妥当性については議論の余地がある。そこで、京都府立医大の笠原 健矢氏らは、大規模な長期コホート研究のデータを用いて、現在の日本人における最適な肥満の基準値を検討した。
その結果、BMI 22kg/m2を対照とした場合、2型糖尿病や慢性腎臓病（CKD）はBMI 25kg/m2付近でハザード比（HR）が2を超える一方で、冠動脈疾患（CAD）や脳卒中などのHRが2を超えるのは、BMI 30kg/m2超であった。
本研究は、2008～23年にかけてパナソニック社の健康診断を受けた40歳以上の16万2,136人を対象とした。主な結果は以下のとおり。
・各評価疾患の平均追跡期間は6～8年であった。
・BMI 22kg/m2を対照とした場合、それぞれの疾患のHRが2となるBMI（kg/m2）は、以下のとおりであった。
-糖尿病：24.6
-CKD：25.0
-高血圧症：26.8
-CAD：30.8
-脳卒中：32.0
-高トリグリセライド血症：32.3
元論文のタイトルは、”Time for a change? Threshold for obesity in contemporary Japanese population（変化の時？現代日本人における肥満の閾値）”です（論文をみる）。
論文の結論は「日本における従来のBMI基準値25kg/m2の妥当性は再考の余地がある。」です。また、プレスリリースでは「糖尿病では発症リスクが２倍となる BMI は 24.6 kg/m2 と他の疾患
に比べて低値でしたが、これは日本人の糖尿病患者が非肥満者であることが多く、血糖を低下させるホルモンであるインスリンの分泌能力が低い背景を示唆している可能性があります。 」と書いています。
これらの結果をうけて、「現代の日本人における肥満の基準は BMI 25kg/m2 を超えて設定した方が好ましい可能性があります 」と結論しています。
しかし、プレスリリースにある下の図をみると、高LDL血症ではグラフが完全に頭打ちになっているので、BMI 22kg/m2を対照としたこと自体が間違っているのではないかと思います。BMI 22kg/m2でのLDLやTGの具体的な数値を示してほしいです。
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