抗炎症薬「デキサメタゾン」 “新型コロナ死亡率低下” 英大学
以下は、記事の抜粋です。
オックスフォード大学の研究チームは6月16日、炎症を抑える作用のある既存の薬を新型コロナウイルスの複数の患者に投与した結果、一定の割合で死亡率が下がったとする患者6000人余りを対象に行った臨床試験の結果を発表しました。
それによりますと、無作為に選んだ4321人に通常の治療を行った一方、2104人に炎症を抑える作用のあるステロイドの1つ、「デキサメタゾン」という薬を投与した結果、この薬を投与した症状の重い患者で死亡率が下がったということです。
具体的には、人工呼吸器をつけた患者で約35％、マスクをつけて酸素を供給した患者で約20％、それぞれ薬を投与しなかった患者に比べて死亡率が下がったということです。一方、酸素供給を行わなかった患者では、効果は確認されなかったということです。
研究チームは会見で「この薬は普通の病院や薬局で手に入り、非常に安い点が重要だ。世界ですぐに使うことができる」と述べました。この結果を受けて、イギリス政府は「デキサメタゾン」を新型コロナウイルスの治療薬として、緊急で承認しました。
また、ＷＨＯ＝世界保健機関のテドロス事務局長は、重症患者の死亡率を下げる効果を示した最初の研究だとして、評価するコメントを出しました。
「デキサメタゾン」について、感染症の治療に詳しい愛知医大の森島教授は「患者が重症化する際にはウイルスが肺の中で大量に増えるほかに、免疫の仕組みが暴走する『サイトカインストーム』によって、肺の障害や多臓器不全などが進むと考えられている。デキサメタゾンは血液中に投与して免疫の働きを抑えるステロイド剤で、免疫の暴走が抑えられた可能性があり、非常に重要な成果だと思う」「国内でも免疫の暴走を抑える治療を優先すべきと考えられる重症の患者には、医師の判断でデキサメタゾンを含めたステロイド剤の投与が行われている。今回のように臨床試験の結果が出てくれば、現場の医師がこの薬を使いやすくなると考える」と評価しています。
一方で、この薬の注意点として「免疫を抑えるとウイルスが増殖してしまうおそれがある。この薬にはウイルスを抑える効果はないので、ウイルスを抑える薬との併用が必要になってくる」と指摘しています。
この薬は、国内でも喘息などのアレルギー性の病気やリューマチ、それに、さまざまな皮膚の病気や血液のがんなど、多くの病気の治療に使われています。
オックスフォード大学の発表タイトルは、”Low-cost dexamethasone reduces death by up to one third in hospitalised patients with severe respiratory complications of COVID-19″です（発表をみる）。
デキサメタゾンなどの全身に効果のあるステロイドには、免疫抑制などの副作用が多いので軽症の場合はかえって感染を助長する可能性があります。安価で簡単に入手できるというのがかえって災いになるかもしれません。間違っても予防的に服用などしないようにしましょう。
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