COVID-19 の外来治療と 10 か月を超えるロング COVID の発症: 多施設、四重盲検、並行グループ無作為化第 3 相試験
以下は、論文要約の抜粋です。
背景: 「ロング COVID」と呼ばれる COVID の後遺症は、COVID-19 患者の約 10% に影響を与える可能性のある新たな慢性疾患です。メトホルミン、イベルメクチン、またはフルボキサミンによる外来治療がロング COVID を予防できるかどうかを調べました。
方法: 3 つの薬剤 (メトホルミン、イベルメクチン、フルボキサミン) をテストする米国での分散型マルチサイト試験を行った。参加者、研究者、ケア提供者、および結果評価者は、無作為化された治療の割り当てに対してマスクされました。ロング COVID 診断は、無作為化後 300 日までの毎月の調査によって評価され、医療記録で確認された。
結果: 1,323 人の無作為化試験参加者のうち、1,125 人が長期追跡調査に同意し、95.1% が 9 か月を超える追跡調査を完了しました。年齢の中央値は 45 歳 (37 ～ 54) で、56% が女性 (7% が妊娠) でした。BMI の中央値は 30 kg/m2 (27 ～ 34) でした。全体として、8.4% がロング COVID と診断されたと報告しました。
累積発生率: メトホルミンで 6.3%、対応するプラセボで 10.6%。ロング COVID を予防するメトホルミンのハザード比 (HR) は、プラセボに対して 0.58 (0.38 ～ 0.88) でした。メトホルミンの効果は、ウイルスバリアントを含むサブグループ全体で一貫していました。メトホルミンが症状の発症から 4 日以内に開始された場合、長期 COVID の HR は 0.37 (0.15 ～ 0.95) でした。イベルメクチン（HR=0.99、0.59～1.64） とフルボキサミン（HR=1.36、0.78～2.34） に割り付けられた群では、ロングCOVIDに統計的差異は生じなかった。
解釈：正確に一致するプラセボと比較して、メトホルミンによる初期の外来COVID-19治療を受けた参加者では、長期間のCOVID発生率の42％の相対減少と4.3％の絶対減少が発生しました。
対象者のBMI 中央値が 30 kg/m2ということなので、肥満者が対象の臨床試験だと思います。メカニズムはまったくわかりませんが、面白い結果です。肥満でないヒトにも効くのでしょうか？
コメント