もう1つの減量手術：胆汁の流路を変えて、胆汁が小腸の末端に流れ出るようにする

胆汁の流路を変えて、胆汁が小腸の末端に流れ出るようにする手術に、胃バイパス手術と同程度の抗肥満効果のあることがマウスの研究によって明らかになった。

胃バイパス術などの減量手術は、胃を一部切除し、小腸と直接つなぎ合わせる手術だ。これらの外科的処置は、ヒトにおいて減量効果が長期間持続し、糖尿病の症状を改善させる最も有効な治療介入となっている。

今回、Naji Abumradたちは、肥満マウスの胆嚢を小腸のさまざまな部分と縫い合わせる手術を行って、代謝に対するプラスの影響を最大8週間にわたって胃バイパス術と直接比較した。その結果、胆汁酸の流路を変えて、小腸の末端（回腸）に流れ込むようにすれば、もっと複雑な従来の外科手術と同程度の抗肥満効果が十分に得られることが分かった。

Abumradたちは、小腸での脂肪吸収量が減り、腸内微生物叢が変化したことが抗肥満効果の一因だと考えている。この処置は、胃バイパス術より侵襲性が低く、技術的要求度も低いが、長期的安全性と有効性が判明していない点に注意する必要があるとされている。

ヒトでも同じ効果があるか？この著者らも指摘しているように長期的安全性はどうか？などの問題はありますが、手術としては簡単かつ低侵襲のようなので、「コロンブスの卵」になるかもしれないと思い紹介しました。